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亲历浙大一院ICU白衣天使与死神交锋

发布时间:2019-05-10 01:26编辑:admin浏览(59)

    澳门威尼斯人网上娱乐网站-威尼斯人线上娱乐官网网站文章导读: 亲历浙大一院ICU白衣天使与死神交锋 2019年05月09日来源: 浙江在线 记者 张苗 谷伊宁 通讯员 王蕊 浙江在线-钱江晚报5月9日讯(钱江晚报记者 张苗 谷伊宁 通讯员 王蕊)在任何一家医院,重症监护室(ICU)永远是生与死交...

    2019年05月09日来源:
    浙江在线 记者 张苗 谷伊宁 通讯员 王蕊

      浙江在线-钱江晚报5月9日讯(钱江晚报记者 张苗 谷伊宁 通讯员 王蕊)在任何一家医院,重症监护室(ICU)永远是生与死交锋最激烈的战场。

      命悬一线的患者,身上连接着各种管子,大多闭着眼睛,平静得像是没有呼吸,只有一旁监护仪上闪烁的心跳、血压数字,提示着生命还在延续。

      在普通人的记忆里,2003年SARS期间、2013年H7N9期间,是ICU出镜率最高的时候,在平时,它更多出现在幕后,为大家的生命兜底。

      当年,SARS、H7N9两场硬仗中冲锋在第一线,如今,浙江大学医学院附属第一医院ICU,仍保持着高达95%的抢救成功率。ICU主任方强是这里的大当家,他最懂对付死神的关键。

      几年前,钱江晚报记者穿着防护服,跟着方强深入H7N9患者救治第一线。近日,钱报记者再次走进那里,感受到生死大战的无形硝烟。更新的技术、设备,成熟的团队,让死神一次又一次被击退。

      早上8点,浙江大学医学院附属第一医院的ICU开始早交班。主任方强把双臂交叉抱在胸前,静听汇报。

      几十位医务人员,每一个人都沉着冷静,每一句对答与交流,逻辑缜密,没有火急火燎的夸张情绪。

      “哪怕病情再危急,分析也需要剥丝抽茧,病情‘看清了’,治疗手段自然水到渠成。”方强对着钱报记者露出招牌式的微笑和眯眯眼。

      在面对病人和家属时,这样的笑容能让人安心,而面对难缠的病魔时,眯眯眼就像猎人瞄准时的眼睛一样,冷静、犀利。

      “病人情况如何?”方强走到8号床边,值班医生答:“指标全都向好发展,今早比昨晚又进步了。”

      病人小徐20岁出头,湖州人,五天前,确诊患上爆发性心肌炎,三天前转送来浙大一院抢救。转院前,当地医生判断需要ECMO(体外膜肺氧合技术)才能救命。

      可ECMO一旦用上,起步就要10万元,小徐一家并不富裕,这笔医疗费用难以承受。

      “应该还没到非用ECMO的时候,送浙一,我们来接手吧。”方强在当地医院会诊时,作出了及时精准的判断。

      果然,小徐进入浙大一院后三天,病情不断好转,不但命保住了,而且还大大节省了医疗费。

      10时左右传来消息,小徐脱离呼吸机,脱离生命危险。

      整个上午,记者跟着方强在病房转悠,微信运动步数只增加了5000步,没有想象中多,但方强询问各主管医护几十个问题,给出了20多条诊疗意见。

      午饭时分,方强总算有空和记者聊聊6年前与H7N9那一搏。

      回忆起6年前的那场抗击H7N9战役,方强云淡风轻。在H7N9发展的最初,没有人知道是什么病毒,只是各地ICU都冒出了多例严重的呼吸道感染患者。

      全省的病人逐渐被转送到浙大一院,方强以及骨干医生、护士们意识到被传染的危险,但没有退却。要不要用药?该用什么药?用多大剂量?医生们集思广义,步步探索。

      好在,20天后,李兰娟院士团队从鸡鸭身上分离到了病毒,跟人分离到的病毒高度同源,同源性99.4%,证明人感染H7N9的流感病毒来自于禽。“只要不人传人就不会大面积爆发”,这个定论,大大减轻了公众的恐慌心理。

      当时上海、江苏的病死率超过50%,而浙一的抢救团队给病人们用上了人工肝技术,取得奇迹般的效果,浙江患者的致死率被控制在20%以下。

      “现在,如果出现严重的呼吸道感染病人,在两三天时间里,我们的实验室就能分析出到底是什么病毒在起作用。”方强说,快速捕捉病毒元凶,为诊断提供了充足依据,加上抢救设施物联网,医生掌握信息更全面及时,做到精准治疗,战胜病魔有更多胜算。

      与SARS、H7N9期间相比,现在的ICU更显成熟了。“并不在于仪器设备的更新,而是医生团队的临床思维、应变能力有了大大提升。”方强说,不光是我们医院,现在全省九成的急救医生经过培训,整体水平上了台阶。这或许是“ICU导师”方强最感欣慰的。

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